近期因天气原因,患感冒的人不少,尤其是老人和小孩比较多。工作在基层,自然每天都接触到不少感冒患者。感冒本是一个比较常见的疾病,通过正规治疗一般平均大多3天左右基本能解决症状,7天基本痊愈。但门诊经常有患者来时感冒已经10多天了,还没有好,反反复复,病程延长。甚至有的比刚治疗时症状还要重,有的甚至发展为支气管炎,肺炎。老百姓一来就说:医生呀,你给我开点好药,一下就给我治好,我们那里医生的药都是假的,我感冒都快半月了,天天打针吃药,开始还好点,后来越来越不如,上次感冒在你这吃点药就好了。还有的说:上次我感冒在家吊水没吊好,在你这一吊就吊好了。当然这些患者来后,我还是得按程序来,该化验的化验,该拍片的的拍片,该检查就检查。最后都按正规治疗方案治疗,大多都正常痊愈了。事后我对一些患者进行了调查,了解了一下他们前期的治疗方案,让我惊奇的发现所有患者在治疗当初都用了地塞米松注射液,剂量都在5mg-10mg,有的放到盐水里吊,有的静脉推注。通过深入调查发现,出现这种情况的原因有以下几点:1:患者要求高,都希望一治就好(有的是经济原因、有的是时间原因、有的是认识原因)。2:部分医生为了迎合病人,提高自己的威望,吸引患者,明知故犯。3:也有的医护人员自己对此根本就不懂,属于医盲。因此给患者带来不必要的伤害。下面我就简述一下感冒期间用激素的坏处:激素可以降低机体抵抗力,使身体防御能力下降,导致病毒、细菌扩散,使疾病加重。1:干扰病情的诊断,延误病情。感冒发热的患者用了激素后,患者精神状况得到缓解,使身体精神感到舒适,一下子轻松了许多,造成患者感到病情好转的假象,掩盖了病情,而实际上可能诱发了感染的扩散,加重了病情。2:长期应用激素会降低患者抵抗力,容易感染病毒或细菌,特别季节变化时更是导致经常感冒发作。3:长期应用激素会损伤患者的胃,导致胃粘膜抵抗力下降,使患者诱发胃痛,胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔。4:过多应用激素会导致水、电解质紊乱,钾离子丢失,导致患者无力,低钾血症使患者出现一系列不适症状,甚至影响心脏功能。5:长期应用激素会使患者骨质疏松,老年人病理性骨折;血糖升高,诱发糖尿病。6:长期应用激素,会使身体内水和钠盐的增加,血脂升高,诱发高血压和动脉血管硬化,特别对老年人、高血压患者影响更大。本文系王晓龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肠易激综合征是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。腹泻型:1):脾虚湿阻证2):肝郁脾虚证3):脾肾阳虚证4):脾胃湿热证便秘型:1):肝郁气滞型2):肠道燥热证腹泻型肠易激综合征中成药选择:虚症:1:脾气虚:大便稀溏乏力、食欲不振。参苓白术丸,补中益气丸,人参健脾丸。2:脾阳虚:大便稀溏、腹部恶寒、乏力、稍动及汗。补中益气丸,附子理中丸。3:脾肾阳虚证:鸡鸣泻或晨起即泻,恶寒乏力。固本益肠片,肉蔻四神丸,附子理中丸。实证:1:肝郁气滞证;大便粘腻不爽,大便移臭,肛门灼热。葛根芩连片,肠胃康颗粒。虚实夹杂证:1:肝郁脾虚证:腹痛即泻,明显乏力,常因情绪不畅加重或发作。气滞胃痛颗粒,痛泻灵颗粒。便秘型肠易激综合征中成药选择:虚症:脾肾两虚证:排便乏力,腹痛喜按,腰酸乏力。芪蓉润肠口服液。实证:1:肠道燥热证:大便干结,口干口苦,舌红苔黄。麻仁丸,新清宁片,麻仁润肠丸,麻仁滋脾丸。2:肝郁气滞证:大便不畅,腹胀,常因情绪不畅加重或发作。六味安消胶囊,气滞胃痛颗粒,四磨汤口服液。
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功能性消化不良是指:症状起源于胃、十二指肠,并缺乏引起症状的组织结构或生化异常的一组临床综合征。功能性消化不良西医四大主症:一:上腹痛 二:上腹烧灼感(痛) 三:早饱感 四:餐后饱胀 但胃镜均未发现问题,病人餐后出现症状。其中一二为上腹痛综合征(EPS),三四为餐后不适综合征(PDS)。上腹痛综合征(EPS):符合下列一条或两条:1:每周至少一次有中度上腹痛或烧灼感,2:疼痛间歇发作3:不向胸部或腹部其他部位放射4:排气或排便后不能缓解(与肠易激惹综合征区别)5:不符合肝胆胰腺、壶腹刮约肌功能障碍标准。症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准。支持诊断的条件:1:疼痛为烧灼样但不是胸骨后。2:疼痛可在餐后诱发或减轻,但空腹时亦可发生。3:可同时具有餐后不适综合征(PDS)症状。餐后不适综合征(PDS):符合下列一条或两条:1:每周发作数次,进常规量饮食后出现餐后饱胀。2:每周发作数次,因早饱而不能进常规量饮食。症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准。支持诊断的条件:1)上腹胀气或餐后恶心或大量嗳气,可同时具备上腹痛综合征(EPS)症状。中医辩证分型:上腹痛综合征(EPS):1:脾胃虚寒证2:肝胃不和证3:寒热错杂证4:胃阴亏虚证餐后不适综合征(PDS)1:脾胃虚寒证2:肝胃不和证3:脾胃湿热证4:脾胃气滞证1:脾胃虚寒证:主症:1):上腹部隐痛或胀满。2):喜暖喜按,劳累或受凉后加重或复发。次症:1):吐清水,2):神疲纳呆、四肢倦怠,3):手足不温。2:肝胃不和证:主症:1):上腹部胀痛,2):肋部胀满或胀痛。次症:1):每因情绪不畅发作加重,2):心情烦躁易激动,3:喜长叹气。3:脾胃湿热证:主症:1)上腹部胀满,2):舌苔黄厚腻裂。次症:1):口干,2):身体沉重易疲乏,3):恶心或呕吐,4:小便黄甚至浑浊,5):饮食减少4:胃阴亏虚证:主症;1):上腹部胀满或灼痛,2):胃中嘈杂、饥不知食,3):舌红少津苔少(牛肉舌)。次症:1)食少干呕,2):大便干燥,3:口干。寒热错杂证:主症:1):上腹部胀满或疼痛,2):上腹烧灼感。次症:1):遇冷症状加重 ,2):手足发凉,3):大便不成形,4:进食少或食欲差。以上各证符合主症1条+次症2条即可诊断。上腹痛综合征(上腹痛、上腹烧灼感(痛))中药选用:1:虚症脾胃虚寒证:上腹隐痛,遇寒加重。虚寒胃痛颗粒,温胃舒胶囊,小建中颗粒胃阴亏虚证:上腹灼痛,舌红无苔。阴虚胃痛颗粒,摩罗丹。2:实证肝胃不和证:上腹胀痛、常连及两肋,每因情绪不畅而发作或加重。气滞胃痛颗粒,舒肝止痛丸,金佛止痛丸,胃康灵。3:寒热错杂证寒热错杂证:上腹痛遇冷加重,喜热饮。口干舌燥,烦躁不安。荆花胃康胶囊。餐后不适综合征(早饱感 、餐后饱胀)中药选用:1:虚症脾胃虚寒证:上腹部怕冷,遇寒加重,易疲劳、易便溏。附子理中丸,香砂养胃丸,温胃舒2:实证肝胃不和证:上腹胀满,情绪变化而发作或加重。气滞胃痛颗粒,舒肝片,越鞠片,沉香舒气丸。3:热证脾胃湿热证:舌苔黄厚腻,口干口黏腻,身体沉重困乏。三九胃泰颗粒,肠胃康。4:虚实夹杂证脾胃气滞证:食后上腹胀甚、想吃不敢多吃、嗳气或排气后舒畅,饭后困倦,体虚或久病者多见。枳实丸,香砂枳实丸,胃乃安胶囊,木香顺气丸,香砂六君子丸,人参健脾丸。
每到冬春季节,门诊感冒病人增多。不少病人就诊时拿着一大堆药来找医生。医生:我感冒好几天了,吃了这么多药就是不见好转,现在还加重了,我感冒有时只要吃一粒药就好了,这些药是不是假的呀?我看着眼前琳琅满目的一堆药,首先不考虑这药是不是假的(因为这市面上也没那么多假药),而是问患者:你能告诉我你这些药是怎么吃的吗?病人告诉我:医生我先吃这几种药,效果不行,又去买了这些药,吃了几天还是不行,再又去买了这些药仍然不行,只好来这了。医生呀,你帮我药用重点,一次就搞好。针对这些病人,你首先得稳住他,就是要很和蔼的态度与之交流,打破他的疑虑,接着交流中予以宣教,如何正确认识和对待感冒。下面就谈谈感冒到底咋回事:感冒分普通感冒和流行性感冒:这里必须提醒一下:好多病人在感冒就诊时,医生在门诊病历上的诊断为:上呼吸道感染。那上呼吸道感染又是什么呢?上呼吸道感染:简称上感,包括:鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称,它包括普通感冒(又称急性鼻炎),还包括急性病毒性咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等。上感70%-80%主要病毒(鼻病毒、腺病毒、冠状病毒)引起,20%-30%由细菌(主要为链球菌)。流行性感冒(简称流感):是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感起病急,除了打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状外,常常伴有高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状。流感普遍易感,可造成流行。出现这种情况要及时就医。普通感冒:俗称“伤风”,又叫“急性鼻炎”,是由病毒(大多为鼻病毒)感染的上呼吸道疾病,病程一般1周左右,具有一定的传染性。症状主要表现为:鼻塞、喷嚏、流青鼻水、咽痛、咳嗽(干咳多见)。一个成年人一年2-3次感冒,儿童大约6-10次/年,可视为正常,并非免疫力低下。那我们得了感冒怎么办呢?1:感冒发热期间,注意休息,避免剧烈运动、避免劳累,适量饮水,(比平时多,也不要大量,喝水主要补充体内丢失的水,但冲不走病毒),恢复抵抗力。2:保持室内通风,空气新鲜。3:勤洗手,预防传染。4:抗病毒药:利巴韦林(服此药期间多喝水),金刚烷胺。5: 减充血剂:最主要为盐酸伪麻黄碱,主要使鼻血管收缩,减轻鼻粘膜肿胀,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏。可口服可滴鼻。6:抗组胺药:主要有马来酸氯苯那敏和苯海拉明通过抗过敏缓解打喷嚏、流鼻涕症状,二者同时还有镇咳作用。主要副作用是嗜睡、疲乏,驾驶员及高空最业者慎用,还会影响前列腺,对老年人前列腺增生者慎用。7:解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬,主要针对发热、咽痛、全身酸痛。这类药超量会致严重肝脏损伤,因此不建议多种感冒药同服,因为市面上感冒药大多为复方制剂,大多含有这类药,避免重复。8:镇咳药:目前常用有右美沙芬、复方甘草片、喷托维林。以右美沙芬较多,特别是夜间咳嗽。9:化痰药:有氨溴索、羧甲司坦、愈创木酚甘油醚。主要稀释痰夜,便于痰易于咳出。10:中药:主要辛温解表或清热解毒,多为复方制剂,且大多为非处方药,患者购买时仔细看说明书或咨询药师医师,对症用药。那感冒要不要吃抗生素(老百姓称消炎药)呢:这最好查一下血常规,CRP。若白细胞、中性粒细胞、CRP不高就不需要吃。普通感冒初期(一般前三天)一般不需要吃消炎药,当出现下列症状就要用:鼻涕变黄,流黄鼻涕,咳嗽黄痰,咽喉部疼痛加重,扁桃体有化脓现象等就要吃,但这时最好到医院就医,排除扁桃体炎,急性气管-支气管炎,肺部感染等。本文系王晓龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
郭艺芳 郭艺芳心前沿 进行非药物治疗(控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等)者,在3~6 个月后应复查血脂水平。如血脂控制达到建议目标,则继续非药物治疗,但仍须每6 个月~1 年复查,长期达标者可每年复查1 次。 服用他汀等降脂药物者,需要进行更严密的血脂监测。首次服用降脂药者,应在用药6 周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每6~12 个月复查1 次;如血脂未达标且无药物不良反应者,每3 个月监测1 次。如治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需调整调脂药剂量或种类,或联合应用不同作用机制的调脂药进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时,都应在治疗6 周内复查。 重要提示:高血脂以及冠心病和脑梗死患者不仅要用他汀类降脂药,还要努力使血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇)达标,血脂控制目标由医生根据患者具体情况确定。血脂达标后应继续坚持长期用药,若无不良反应,不应随意停药或减量。
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平时体检或是看病时,医生经常会给检查者开肝功能检查,那患者拿到报告单后,对上面的数值怎么解读,到底是否异常呢?这经常是他们困惑的问题。那下面我们就来谈谈如何看肝功能报告单:“肝功能”检查具体包括:转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。1、转氨酶(包括ALT、AST两种):转氨酶在人体主要在肝脏产生,其他如心脏、大脑、肺、肌肉、肾脏也会有转氨酶产生,所以转氨酶升高,不一定完全是肝脏病引起的,若有以下情况则考虑为肝脏炎症所致转氨酶升高:乙肝病毒、丙肝病毒阳性,或有明显的如纳差、腹胀、厌油、肝掌、蜘蛛痣等症状和体征,白蛋白、结合胆红素、肝脏B超提示脂肪肝、酒精肝,或其他异常。值得一提的是:普通肝病患者,转氨酶升高以ALT为主,而酒精性肝炎患者则往往以AST为主。2、胆红素(包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素):间接胆红素多来源于衰老的红细胞,单纯间接胆红素升高主要考虑溶血所致,往往不提示肝脏疾病。而直接胆红素是由间接胆红素被肝脏摄取并加工合成而来,经胆管向肠道排泄,如其间管道狭窄或不通,则会导致直接胆红素升高。因此肝脏疾病患者,往往两种胆红素升高,因为肝炎是肝脏摄取能力下降,导致间接胆红素升高;再者肝脏炎症时又导致胆管狭窄,直接胆红素排泄不畅而导致直接胆红素升高。间接胆红素和直接胆红素之和(总胆红素)是评价肝炎患者肝损重要的指标,越高预示肝损越重,预后越差。如果单纯为直接胆红素升高,则提示胆管阻塞,主要考虑胆管结石,胆管癌。3、白蛋白和球蛋白:白蛋白是由肝脏合成,肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,因白蛋白在人体内停留时间较长,在慢性肝病(尤其肝硬化)或肝损伤较重患者中,白蛋白才会明显下降。当身体有慢性炎症时(不仅限于慢性肝炎),球蛋白会升高。在慢性肝炎患者,白蛋白下降,球蛋白升高,会出现白蛋白和球蛋白的比值下降,简称为白球比例倒置。4、γ-谷氨酰转肽酶:在肾脏最多,其次为胰和肝,正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。对于肝脏疾病而言,γ-谷氨酰转肽酶升高往往提示:1)胆汁淤积,2)酒精性肝病,3)原发性肝癌,4)原发性胆汁性肝硬化。5、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。碱性磷酸酶升高往往提示相关脏器疾病。对于肝脏而言,常提示胆汁淤积,肝硬化,胆管恶性疾病等。
在门诊经常会看到部分这样的患者,诉说全身乏力和没劲,有的人诉说连腿都迈不动,他们有些人中已经有明确的疾病,并且在服药治疗药物,而另一部分根本就没有患过相关疾病,只是由于乏力而来求医,下面就来看看,哪些疾病可以引起乏力和全身不适?1 全身乏力和没劲可以与哪些疾病相关?其实乏力是全身性的所有系统出现问题都可以出现的症状,它的主要表现就是人体软弱无力,不愿意动,除此之外的其他症状可以五花八门,表现为各个系统发生疾病的症状。2 全身乏力与哪些疾病相关?全身各系统疾病,以及在疾病的治疗过程中都可以导致乏力,下面是从临床工作的实际实践中,总结如下乏力的原因:(1)心功能不全(心衰)心衰特别是重度心衰的患者尤其是射血分数减低型心衰的患者,由于心脏的射血不足,很容易导致乏力。(2)心动过缓心动过缓,因为心脏的跳动比较慢,有部分患者可以出现乏力的症状,这可能是由于心脏的跳动频率减慢,导致射血量降低有关。(3)心动过速各种原因导致的心动过速也会导致心脏的射血量降低,从而导致全身乏力,心率越快,导致乏力的可能性越大,同时还会伴有心慌的感觉。(4)甲状腺机能减退甲状腺机能减退是由于甲状腺分泌甲状腺素不足,而导致全身乏力,这个时候大部分患者的心率会减慢,但是在临床上也发现,也有少部分患者心里甚至会加快,出现心动过速的现象,其原因是人是一个整体,除了甲状腺素对人体有影响之外,还有很多其他的原因也参与到影响心率的过程中,而心率的快慢是各种因素综合作用的结果,所以不能武断,心率快一定不是甲状腺肌能减退,作者就碰到不止一例心跳快而结果却是甲状腺机能减退的患者。(5)甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进会损害全身的系统和器官包括肌肉,严重的可以出现乏力,全身不适,但是甲状腺机能亢进的一般表现却是精力充沛,有的人可以用精神抖擞来形容。(6)低钾血症和高钾血症低钾血症的乏力症状是比较明显的,所以心血管医生经常在患者诉说乏力的时候检查血钾,血钾低的时候不但会乏力,往往还伴有心动过速或心跳加快的现象。而高钾血症往往伴有心跳减慢的现象,血钾过高会导致心肌细胞或者是肌肉的兴奋性降低,从而出现乏力的现象。(7)神经系统病变神经系统病变也很容易出现乏力,例如脑梗塞的患者或者是脑出血的患者,我在急性发作期或者是恢复后留下的后遗症,都可以出现乏力,还有烟雾病的患者,经常有乏力的现象。(8)重肌症无力重肌症无力患者,乏力往往是其主要的陈述症状,所以有乏力的时候往往要寻找是否是由重肌症无力引起的现象。(9)衰竭状态关于慢性疾病的时间比较长,或者是处于衰竭状态,很容易出现乏力的症状,这个可以是全身性的系统性疾病引起,包括结缔组织病,如系统性红斑狼疮,其中有一些特别的结缔组织病,主要是侵犯肌肉例如肌炎或者是皮肌病,尤其容易引起.乏力。(10)发热状态发热本来也是全身各系统性疾病的一部分,是人体疾病过程中的一种反应,发热的患者往往伴有没劲的感觉,甚至出现肌肉酸痛的感觉。(11)肝肾功能衰竭肝肾功能衰竭往往伴随着乏力、没劲,对乏力没劲的患者往往需要查肝和肾功能。(12)贫血或低蛋白血症血中的血色素过低,如中到重度的贫血,可以导致全身乏力,在血中的蛋白比较低,特别是白蛋白比较低,很容易导致全身乏力,还可以同时导致水肿。(13)晚期肿瘤患者晚期肿瘤的患者,特别是有放化疗疗程的患者,很容易导致乏力,这除了肿瘤的自身消耗以外,还有放化疗的副作用参与在里面。(14)睡眠差睡眠差也可以导致乏力,成年人大家一般都有体验,如果是晚上睡眠不好,第2天都感觉没劲,长期睡眠不好的人每天都昏昏沉沉,严重的影响生活质量。(15)糖尿病糖尿病的患者血糖不高或过低都可以导致乏力,糖尿病的患者还可以引起周围神经系统的病变而导致乏力,所以糖尿病患者出现乏力的症状是比较常见的。(16)女性内分泌激素紊乱女性内分泌紊乱导致的乏力,在临床上是见得比较多的,女性更年期期间出现的乏力主要是与雌性激素在体内的浓度突然下降有关。(17)下肢动脉缺血或下肢静脉血栓形成因为下肢动脉的缺血可以导致下肢的乏力,可以出现于单侧,也可以出现于双侧,而下肢静脉血栓形成,导致血液的回流受阻,也可以出现乏力。(18)低氧状态不管是全身性疾病或者是肺部疾病导致的低氧状态,都会导致身体乏力,吸氧有助于这些患者的改善。(19)药物的影响一些药物可能会导致乏力,比如常规剂量的β受体组织剂,如倍他乐克、比索洛尔有可能导致,有些负性频率的钙离子拮抗剂也会导致乏力,药物的中毒和过量如地高辛中毒或重金属中毒,都可以导致乏力,所以在最疾病诊断的时候,还要看看是否是药物导致的乏力。总之,乏力是一种全身性的综合性感觉,有经验的医生善于从患者的叙述中寻找蛛丝马迹,详细询问病史并作做简明扼要的检查,以明确诊断,而在心血管门诊乏力出现的比较多的原因是心衰、甲状腺机能减退、低钾血症、动脉缺血、贫血以及治疗心血管疾病药物引起的副作用。
就想知道挂什么科患者提问:疾病:最近每天早早晨起来浑身疼没劲病情描述:就是最近半个月每天早晨起来浑身没劲儿,到了中午就好多了希望提供的帮助:是,就是不知道挂什么科用药情况:药物名称:看中医,每天两次中药服用说明:每日两次好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复:普内科首诊。好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复:全身乏力的原因比较多,无病的情况下,亚健康、慢性疲劳综合征是常见的原因;多种慢性病、感染炎症性疾病、多系统的疾病起病时都可以有此表现。好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复:病症:乏力体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力,引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征,主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦,这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血,故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状,但同时伴有其它该肿瘤的常症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。如果自己感觉经常毫无原因(如过劳、睡眠不足、天气闷热、饥饿等)的软弱无力时,一方面要及时就诊,把乏力的感觉及其它不适无遗漏地告诉医生。另一方面不要过于紧张,因为病态的乏力,必然伴有其它的不适。重要的是需与医生很好地合作,做各种必要的血液化验及其它检查,以及早查明病情,及时治疗。